产后女性都会经历一个月的坐月子,坐月子主要的目的是调节女性的身体,让女性在生育过程中造成的身体损伤得以调理得以恢复,而产后恢复想要更快,请谨记以下8个原则。
守则1. 按时上厕所并记录排尿频率。
由于胎儿通过产道时会压迫骨盆底神经,会阴部伤口周边组织的肿胀也会压迫神经,产后膀胱可能会暂时失去控制,出现「还没走到厕所就尿出来」、「无法感觉尿意」或「在马桶蹲一下才能解尿」等症状。馨蕙馨医院妇产科主治医师曾翌捷表示,由于膀胱失去排尿反射(无法产生尿意)容易让尿液积存引发感染,产后最好定时上厕所确保膀胱没有胀尿、余尿。建议妈咪可以在起床后解一次、白天每2、3个小时解一次、睡前再解一次,等过一阵子确定排尿都正常,再恢复一般解尿模式(有尿意再如厕)。
急性尿潴留:产后膀胱受损最常见的情况是「急性尿潴留」─即膀胱感觉功能受损无法正常解尿,必须利用导尿或放尿管的方式解尿。这种情况通常3~5天就会改善,但也有可能1~2周甚至1~2个月才会改善。曾翌捷医师表示,膀胱功能恢复快慢与待产时间有关,长时间待产会让神经受到较大压迫影响解尿功能;严重的产道撕裂伤也会让急性尿潴留的机率增加。
守则2.可以进食后,尽量补充清淡食物和蔬果。
很多人都以为产后要拼命补充大鱼大肉身体才会快快恢复,但事实并非如此。刚生完这段时间肠胃还没有完全恢复功能,吃太多蛋白质食物(如肉、蛋、鱼、牛奶、豆浆)不仅容易胀气,还会让原本便秘的情况更严重。此时应该多摄取粥、面线、汤等清淡食物以及富含纤维质的蔬果减轻肠胃负担、促进排便。
油腻、辛辣和刺激性食物都会造成肠胃不适,尤其油腻食物脂肪含量高,会增加塞奶机率,母乳妈咪最好不要吃太油腻的补品以免影响哺喂。吃饭时应遵循「少量多餐」的原则减轻肠胃负担。想用中药调养身体的人最好向专业中医师咨询并按处方领药,不要随便到药房抓药,以免愈补愈大洞。
守则3.一天喝2,000㏄~3,000㏄的水。
产后需要大量水分促进身体循环、排便与制造乳汁,一天最好喝2,000㏄~3,000㏄的水。建议妈咪可以用「少量多次」的方式补充水分,每次喂完母乳就喝一点水。水分来源以一般饮用水为主,也可以搭配月子水。
曾翌捷医师表示,临床看到不少人因为想要消水肿而减少喝水,也有人因为觉得一直解尿很麻烦而减少喝水,但身体缺乏水分往往会造成便秘、奶量不足甚至是泌尿道感染,建议妈咪最好还是多多补充水分,才不会因小失大。
守则4.连两周每天做「温水坐浴」。
自然产产后会阴部伤口肿胀并持续排放恶露,容易感到不适,感染机率也变高,温水坐浴一方面可以促进会阴部血液循环,改善伤口水肿、疼痛的问题并放松肌肉;一方面可以充分清洁会阴部,防止恶露沾染伤口造成感染、发炎;同时能够促进肛门静脉血液循环,让痔疮消肿、减轻疼痛,好处多多。剖腹产产妇虽然没有私密处伤口的问题,但会阴部还是会持续排出恶露,利用温水坐浴清洁恶露既能充分清洁,清洗起来也比较方便。
自然产妈咪可以在产后连两周进行温水坐浴;将坐浴盆放在马桶或地上,在盆中注入温水(清水即可,以身体感觉舒服的温度为主)后直接坐进去,一天泡2~3次,一次泡5~10分钟,等伤口恢复得差不多,恶露量递减,再逐渐减少次数。有痔疮困扰的人可以在浸泡时按摩痔疮促进局部血液循环,帮助痔疮消肿、收缩,起身后再于患部涂抹痔疮专用药膏。
守则5.大小便皆用清水清洗。
自然产会让会阴部产生撕裂伤,此时用粗硬干燥的卫生纸反覆擦拭会让伤口不适,也会产生感染的疑虑。小便完用清水冲洗不但可以帮助伤口更快恢复,也能保持私密处的卫生。如果伤口裂到肛门,大便完也可以用清水冲洗(最好用温水),防止肛门周遭孳生细菌影响恢复。
守则6.尽量哺喂初乳、母乳,并规律按摩子宫。
产后恢复的重点之一是促进恶露排出,要让恶露排出就必须刺激宫缩。刺激宫缩有两种方法,一种是环状按摩子宫,一种是哺喂母乳。曾翌捷医师表示,产后需要花一段时间才能建立规律的哺乳模式,在规律刺激乳房前,子宫需要倚靠外力或服用促进宫缩的药物才能促进收缩,此时最好规律按摩子宫。开始规律哺乳后,乳房得到刺激即可促进宫缩,帮助子宫较快复原。顺利哺乳的人多半不需要透过按摩或服药来刺激宫缩。
守则7.减少喂奶频率,让自己获得充足睡眠。
良好的睡眠可以促进身体修复并强化免疫力,产后应该尽快帮助宝宝建立良好的喝奶纪律,将喂奶时间拉长到15分钟~半小时以上,让宝宝充分吃饱、养成良好睡眠作息,这样自己才能获得足够的休息。
全母乳的妈咪也要找到让自己可以轻松喂奶的方式,例如学习正躺或侧躺哺乳,减少身体压迫及不舒服的感觉。但要注意哺乳过程中不能睡着,当宝宝入睡,就要将宝宝放回婴儿床,以免发生危险。
守则8.伤口愈合后,每周规律运动。
产后锻炼核心肌群不仅可以改善腰酸背痛的情形,也可以防止腰背肌肉产生永久性的后遗症。凯格尔运动则可以帮助骨盆底肌恢复弹性,改善尿失禁、骨盆腔器官脱垂等问题。只要伤口完全痊愈,医师指示运动没有问题,就可以开始锻炼核心肌群、做凯格尔运动。剖腹产会阴部没有伤口,可以提早开始做凯格尔运动,如此骨盆底肌复原的速度也会比较快。
产后运动前、中、后记得补充水分;哺喂母乳的人运动前须挤出母乳;运动后最好冲个澡,把私密处洗干净,以免造成产褥期感染。开始运动后须渐进式增加强度,不要一开始就做强度太高的运动,以免造成身体伤害。
Q产后做哪些NG行为会影响复原?
A:曾翌捷医师表示,产后没有及时按摩子宫,或是过早食用人参、麻油、酒等活血食材都会让子宫收缩不良、出血量变大。久坐、太早穿上塑身衣、疏于清洁会阴、产褥垫盖到剖腹产伤口则会影响伤口愈合、增加感染风险。睡眠不足、长期缺乏活动不仅会让体力大幅下降,因为怀孕而位移的部位也会无法回到正常位置。
Q如何判断子宫是否恢复良好?
A:生产后,子宫底的位置通常会在肚脐上下一指幅的范围,以每天下降1~2指幅的速度慢慢下降,大概过2~3周就会回到原本的位置(在耻骨后面)。因此产后2~3周抚摸腹部无法摸到子宫,代表子宫已经回到原位。子宫收缩不良的人恶露量通常比较大,子宫收缩良好的人则不会分泌过多恶露。
★不正常出血
产后恶露通常会陆续变少,中间有可能突然变多,但不会持续很久。若持续排出大量恶露,有可能是迟发性产后大出血,必须立即回诊检查。
★发烧
产后发烧的可能性很多,有可能是乳腺炎、泌尿道感染、伤口感染,或是子宫血块造成的产褥期感染,需要回诊检查病因。
★持续性的情绪低落
产后难免会情绪低落,但通常3~5天就会恢复正常。如果情绪低落持续超过两周,就要小心产后忧郁症上身,最好到妇产科或身心科请专业医师诊断。